Diabetes

Desorden metabólico, caracterizado por niveles altos de glucemia, donde el cuerpo no  produce suficiente cantidad de insulina o es incapaz de utilizar la insulina que produce.

La insulina es una hormona producida en el páncreas para controlar la glucemia. Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que el páncreas no produce suficiente insulina o a que músculos, grasa y células hepáticas no responden de manera normal a la insulina, o ambos.

Hay tres grandes tipos de diabetes:

• Diabetes tipo 1: En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y  necesitan administrarse  insulina diariamente para poder vivir. La causa exacta se desconoce, pero la genética, los virus y los problemas autoinmunitarios  atacan las células que producen la insulina.
• Diabetes tipo 2: Es la causa más común de diabetes y normalmente se presenta en la edad adulta, aunque se está diagnosticando cada vez más en personas jóvenes. La causa es la incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o para usarla apropiadamente. Muchas personas con este tipo de diabetes, incluso no saben que la tienen, a pesar de ser una enfermedad grave. Se controla con la dieta, el ejercicio o la pérdida de peso.
• Diabetes gestacional: La causa de aparición de un nivel de glucosa elevado y otros síntomas de la diabetes se debe al embarazo en una mujer que anteriormente no tenía diabetes.

Los niveles altos de glucemia pueden causar diversos problemas incluyendo necesidad de micción frecuente, sed excesiva, hambre, fatiga, pérdida de peso y visión borrosa. Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas.

Síntomas de la diabetes tipo 1:

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos

Síntomas de la diabetes tipo 2:

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones que sanan lentamente
• Impotencia en los hombres

Para detectar glucosa y cetona se llevará a cabo un análisis de Orina. Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas en altos niveles. Los niveles altos de cetonas en la sangre pueden ocasionar una afección grave llamada cetoacidosis.

Para el diagnóstico de la diabetes también se debe realizar las siguientes pruebas de glucemia:

• Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes.
• Glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y están acompañados por los síntomas clásicos de aumento de sed, micción y fatiga.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas.

Parámetros de referencia normales

Los niveles de glucemia previos a las comidas deben estar en un rango de 80 a 120 mg/dL.

Los niveles de glucemia a la hora de dormir en un rango de 100 a 140 mg/dL.

El médico puede ajustar esto dependiendo de las circunstancias de cada paciente.

Los riesgos de emergencia abarcan el coma diabético hiperosmolar hiperglucémico.

Los problemas a largo plazo incluyen:

• Retinopatía diabética
• Nefropatía diabética
• Neuropatía diabética
• Enfermedad vascular periférica
• Hiperlipidemia, hipertensión, ateroesclerosis y enfermedad coronaria

Un control de los niveles de glucemia y de presión arterial en personas con diabetes ayuda a reducir el riesgo de nefropatía, enfermedad ocular, neuropatía, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Las personas con diabetes pueden sufrir lesiones en los pies debido a la probabilidad de daño a los vasos sanguíneos y a los nervios, y a la disminución de la capacidad para combatir infecciones.

El ejercicio regular es importante para las personas diabéticas, porque les ayuda a controlar la glucemia, a perder peso y controlar la hipertensión arterial.

Las personas que desarrollan diabetes, deben aprender las bases sobre el cuidado, los riesgos y problemas de salud que pueden ocasionar a largo plazo y sobre todo aprender las habilidades para prevenirlos. Con un buen control de la glucemia y la presión arterial, se pueden prevenir muchas de las complicaciones.

La persona debe  realizar una planificación de su dieta para conocer cuántas grasas, proteínas y carbohidratos son necesarias.