Endometriosis

Un 10% de las mujeres en edad reproductiva padece endometriosis, una dolencia que en cuatro de cada diez casos (40%) producirá infertilidad. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia del tejido que reviste el interior del útero fuera de su lugar habitual, lo que puede provocar dolor pélvico difuso, reglas muy dolorosas e incluso síntomas fuera del aparato reproductor.

Debido a su complejidad, el diagnóstico se puede demorar hasta en varios años, por lo que es importante dirigir los esfuerzos a acelerarlo y a investigar las causas que provocan la dolencia para intentar dar solución, en gran medida, a sus consecuencias. En este sentido, los avances en reproducción asistida han posibilitado que hoy en día muchas mujeres afectadas por endometriosis puedan cumplir su deseo de ser madres.

Síntomas de la endometriosis

En el 20-30% de los casos la endometriosis es asintomática, es decir, las mujeres que la tienen no presentan ningún tipo de síntoma. El resto pueden presentar:

• Dolor: es el síntoma más frecuente y más característico. Suele ser un dolor que se localiza en la parte baja del abdomen. Se suele presentar comodismenorrea (dolor durante la regla), pero también puede producirse dolor en las relaciones sexuales, que se debe a la afectación de los ligamentos del útero y a la afectación de la vagina y el recto.
• Alteraciones menstruales: ciclos cortos con sangrado abundante y, a veces, con hemorragias intermenstruales.
• Infertilidad: la esterilidad e infertilidad están muy relacionadas con la endometriosis, de forma que se estima que entre el 25-50% de las mujeres infértiles sufren endometriosis. El mecanismo por el que se produce es muy variado: por las adherencias y fibrosis ocasionadas por las lesiones de la endometriosis, por alteraciones inmunitarias, y por la secreción de sustancias por el endometrio ectópico que impiden una correcta fecundación.
• Otros: la endometriosis que afecta al tubo digestivo o al aparato urinario y otras localizaciones extrapélvicas produce síntomas característicos de su localización. La afectación de la vejiga causará aumento de la frecuencia urinaria y, si existe infiltración de la mucosa, puede haber hematuria (sangre en la orina). Los síntomas que indican afectación digestiva incluyen la diarrea, el sangrado, el estreñimiento, y el dolor con la defecación. Todos estos síntomas empeoran durante la menstruación.