Hiperglucemia

Es la elevación de la glucemia (glucosa en sangre) por encima de los niveles normales pre y postprandiales, >110 mg/dl y > de 140 mg/dl respectivamente.

Causas

1. En personas no diabéticas:

1. Inicio de una diabetes mellitus
2. Situaciones de estrés agudo intenso físico
3. Ingesta de fármaco hiperglucemiantes

 

2. En personas ya diagnosticadas de diabetes:

a. Error en el tratamiento:

1. Hipoglucemiantes orales o insulina insuficientes
2. olvido de alguna dosis o toma o error en la misma
3. Mal estado de la insulina
4. Mala técnica de inyección, no rotación de la zona, no esperar el tiempo suficiente antes de la ingesta.
5. Necesidad de una mayor dosis de insulina o antidiabéticos orales

b. Transgresiones o errores dietéticos: exceso de hidratos de carbono

c. Ejercicio físico habitual no realizado

d. Estrés físico (cirugía, infecciones,…) o psíquico (tensión emocional).

e. Ingesta o administración de medicamentos hiperglucemiantes (corticoides, anticonceptivos orales, etc.)

f. Fenómeno del alba: aumento de la glucemia en el amanecer por aumento de hormona de crecimiento con efecto hiperglucemiante.

g. Fenómeno de Somogy o de rebote: hiperglucemia, más frecuentemente matutina, pero puede ser a cualquier hora, causada por una hipoglucemia previa. Suele ser moderada (< 250 mg/dl), si es mayor quizá sea consecuencia de excesiva ingesta para solventarla. Si se repite la hipoglucemia causante debe ajustarse el tratamiento para evitarla.

h. Otros

Síntomas

Son consecuencia del déficit de insulina y del aumento de la glucemia, así como del exceso de glucagón que puede asociarse a esta situación.

Los síntomas suelen presentarse de forma gradual.

Si la hiperglucemia es una situación puntual y se corrige en cuestión de horas, generalmente no da síntomas, o si los presenta suele ser aumento de la sed y de la necesidad de orinar, y en algunas personas, aumento de la somnolencia.

Si persiste la hiperglucemia a los síntomas previos se les pueden añadir los siguientes:

• Eliminación de gran cantidad de orina (poliuria)
• Tener mucha sed requiriendo la ingesta elevada de líquidos(polidipsia)
• Sensación de hambre (polifagia) o inapetencia (anorexia)
• Pérdida de peso
• Presentar gran cansancio físico (astenia)
• Tener la boca seca y pastosa.
• Picores …

En la diabetes tipo 2 los síntomas son más solapados.

En todo caso influye también en los síntomas que se presenten la velocidad de aparición de la hiperglucemia y el grado de aumento de la misma.

Si no se corrige, puede conllevar la aparición de complicaciones más o menos graves, como la cetosis, cetoacidosis, situación hiperosmolar, coma, etc.

La hiperglucemia no duele, no se nota habitualmente, pero puede ocasionar lesiones irreversibles si no se pone control y tratamiento a tiempo.

 

 

Para más información: Asociación de Diabéticos de Madrid

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