Punción lumbar

Procedimiento para evaluar y medir la presión del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido que normalmente es transparente, actúa como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de una lesión.

El paciente deberá de firmar una autorización para la realización de la prueba.

El paciente debe de permanecer en la posición correcta para evitar mover la aguja y posiblemente causar daño a la médula espinal.

Al administrar el anestésico, el paciente puede tener la sensación de ardor o picadura. Cuando se inserta la aguja, hay una sensación de presión fuerte y de dolor breve cuando la aguja atraviesa el tejido que rodea la médula espinal. En pocos segundos, este dolor  desaparece.

Los parámetros de referencia normales son:

• Presión de 50 a 180 mm H20
• Apariencia: transparente, sin color
• Proteína total en LCR: 15 a 45 mg/100 mL
• Gamma globulina: 3 a 12% de la proteína total
• Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o aproximadamente 2/3 del nivel de azúcar en la sangre)
• Conteo de células del LCR: 0 a 5 GB, ausencia de GR
• Cloruro: 110 a 125 mEq por litro

Nota: mg/mL = miligramos por mililitro; mEq/L = miliequivalente por litro.

Si la muestra del líquido cefalorraquídeo aparece turbia, podría significar que hay una infección o una acumulación de glóbulos blancos o proteína.

Si la muestra del líquido aparece rojo, puede significar sangrado u obstrucción de la médula espinal. Si es marrón, naranja o amarillo, puede ser un signo de aumento de la proteína o de sangrado previo. El aumento de la proteína puede deberse a diabetes, polineuritis, tumores, lesión y cualquier afección inflamatoria o infecciosa; mientras que la disminución de la proteína es un signo de producción de líquido rápida.

El aumento de la presión puede deberse a un aumento de la presión en el cráneo; Una disminución de la presión en el líquido, puede deberse a un tumor de médula espinal, shock, desmayo o coma diabético.

El aumento de la glucosa es un signo de azúcar elevado en la sangre; mientras que la disminución de la glucosa puede deberse a: hipoglicemia (azúcar bajo en la sangre), infección bacteriana o micótica (como meningitis), tuberculosis o ciertos tipos de meningitis.

Los posibles riesgos de la punción lumbar son, entre otros:

• Reacción de hipersensibilidad (reacción alérgica) al anestésico
• Malestar durante el examen
• Dolor de cabeza después del examen
• Sangrado en el conducto raquídeo

Existe un aumento del riesgo de sangrado en personas que toman anticoagulantes.

Si la persona se mueve durante el procedimiento, se puede dañar a los nervios de la médula espinal.

Si existe un alto nivel de la presión en el cráneo (Intracraneal) esta prueba no debe realizarse.