Urografía o Pielografía

Procedimiento de diagnóstico con rayos X para explorar los riñones, la vejiga y los uréteres (los conductos que trasportan la orina desde los riñones hasta la vejiga) e identificar anomalías.

Esta es una de las primeras pruebas que se realizan en caso de sospecharse la existencia de una enfermedad renal o del tracto urinario.

• No deberá comer o beber nada durante las horas previas a la realización de la prueba.
• El médico podrá recomendarle el uso de algún enema o laxante.
• El médico le dará a la persona instrucciones previas específicas con respecto al procedimiento.
• El paciente debe usar ropa hospitalaria y quitarse todas las joyas.
• La persona debe informar al médico si:

 - Está o puede estar embarazada 

 - Es alérgica al material de contraste

 - Tiene cualquier alergia a medicamentos

• A la entrada del material de contraste en el organismo, la persona puede tener una sensación de malestar, de estar lleno, cólicos que van de moderados a severos, en algunas personas se presenta dolor de cabeza, náuseas o vómitos.

• El dispositivo de compresión puede causar presión en el abdomen.

Mediante este procedimiento, se pueden identificar anomalías en la apariencia de los riñones o los uréteres, anomalías en la distribución del medio de contraste dentro del riñón, cantidades desiguales del medio de contraste en cada riñón o anomalías en los sistemas de recolección. Todas estas anomalías son indicio de enfermedades y afecciones particulares.

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:

• Oclusión arterial aguda del riñón
• Uropatía obstructiva bilateral aguda
• Uropatía abstructiva unilateral aguda
• Nefropatía por analgésicos
• Enfermedad renal ateroembólica
• Hiperplasia prostática benigna
• Hidronefrosis bilateral
• Carcinoma de la pelvis renal o del uréter
• Uropatía obstructiva bilateral crónica
• Glomerulonefritis crónica
• Uropatía obstructiva unilateral crónica
• Infección urinaria complicada (pielonefritis)
• Cistinuria
• Lesión del riñón y uréter
• Enfermedad quística medular
• Poliquistosis renal
• Cáncer de próstata
• Infección renal aguda
• Nefropatía por reflujo
• Carcinoma de células renales
• Necrosis papilar renal
• Hipertensión renovascular
• Fibrosis retroperitoneal
• Hidronefrosis unilateral
• Ureterocele
• Tumor de Wilms

Exposición baja a la radiación. Los rayos X se controlan y regulan para emitir la mínima cantidad de radiación. Aunque los grupos de mayor riesgo asociados a la exposición de rayos X son las mujeres embarazadas y los niños, el nivel de riesgo es mínimo en comparación con los beneficios.

Existe la posibilidad de sufrir una reacción alérgica al medio de contraste, en este caso, los médicos deben buscar procedimientos alternativos del sistema urinario, incluyendo pieloureterografía retrógrada (hecha por urólogos), una IRM o una ecografía.

La tomografía axial computarizada (TAC) ha reemplazado la PIV como herramienta principal para la exploración del aparato urinario, ya que se puede realizar rápidamente, utiliza menos solución de contraste y suministra imágenes adicionales del abdomen que pueden detectar otras fuentes potenciales de los síntomas del paciente.